小儿麻痹症患儿在病的早期,肌肉发生萎缩和肢体瘫痪,但瘫痪的肢体并无畸形,而是随着病程的延长,才慢慢出现各种畸形。重庆圣保罗医院的专家解说主要的原因是:
①部分支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡,内侧有力,外侧无力,就会发生足内翻。
②患肢关节周围的软组织挛缩,造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩,就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。
③不正常的行走等负重活动,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形,早期是可以纠正的,但是患者不了解这一点,而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动,就会使畸形加重;相反,如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势,就可防止畸形的发生。
④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪,不活动,而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关,肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓,甚至退化,而出现患肢短小、细瘦、关节松弛,甚至发生脱位。
⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位,就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。
小儿麻痹治疗方法荟萃
【病理】
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。这种疾病可分为三种类型;四肢麻痹、偏瘫、半截瘫。它的细菌是一种比伤风菌还小的过滤性病毒,对于消毒药以及寒热的抵抗力很大。小儿麻痹症主要是由发烧所引起。
【症状】
先有发热、咳嗽等上呼吸道症状,继而出现头痛、感觉过敏等神经症状,最后发生瘫痪。
【宜与忌】
1.本病在流行季节勿带儿童到公共场所,并按期口服预防小儿麻痹症的减毒活疫苗糖丸。
2.患肢只能作轻度活动,而肌力较差者,可帮助患者作伸屈、外展、内收等被动动作。
3.出现早期瘫痪的患儿,应绝对卧床休息,疼痛消失后,才可作按摩与针灸治疗。
4.这种疾病多发生在1~5岁以下儿童身上,夏秋季节易发病。
5.若疑为本病,尽早送医院诊治。
【中药治疗】
1.低热、咳嗽、四肢无力,手足心热,许后颧红,饮食减少,便秘,舌质红嫩少苔,脉细数。可用三才汤滋阴清热,宣通经络。
2.四肢瘫痪,食欲不振,胸闷腹胀,大便溏薄,舌质淡或有齿痕,苔薄白,脉软。可用四君子汤,健脾益胃,舒筋活络。
3.面白少华,气短乏力,多汗,肢体瘫痪,肌肉萎缩,皮肤有瘀斑,关节强直,皮肤冷,舌质暗淡,苔薄白,脉涩。可用补阳还五汤,被气活血,温通经络。
4.头晕目眩,五心烦热,盗汗或形寒肢冷,遗尿或尿频,患肢瘫痪。腰肌麻痹,骨胳短细,关节畸形,舌质淡,苔薄白或舌红无苔,脉滑数或细数。可用虎潜丸,补肾养肝,强壮筋骨。
【西药治疗】
1.静脉注射50%葡萄糖及维生素C,对减轻神经细胞水肿有一定瘫痪。
2.病情进展迅速者,肌注丙种球蛋白。
3.可用强的松或地塞米松等作激素治疗。
4.芗如地巴唑或加兰他敏或肌注,从小剂量开始,30日为一疗程。
5.谷氨酸钠治疗。
【穴位按摩】
1.高热,体温超过39℃以上者,加推脊三百次,推涌泉三百次。
2.伴恶心、呕吐或腹痛,腹泻等消化道症状者,按摩中脘五分钟,按无枢二十次,揉脐五分钟,按揉脾、胃俞各十次,按揉足三里十次。
3.伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状者,加揉肺俞三十次,分推肩胛骨一百次,按揉风池十次,拿肩井五次。
4.瘫痪后,用推法或揉法,向攒竹向瞳子髎、颊车、地仓穴往返五至六次,约十分钟左右。用推法由天柱至大椎等处往返三分钟;俯卧位,按肾俞、腰阳关,拿委中。仰卧位,按伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪等穴。
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